ما هو فقر الدم (الأنيميا)؟ وما هي أنواعه ومسببته وأعراضه؟
فقر الدم أو الأنيميا هو حالة مرضية تحدث نتيجة نقص عدد كرات الدم الحمراء بالجسم أو قلة جودتها مما يعيق إتمام وظائفها بالجسم.
ما هي كرات الدم الحمراء
هي خلايا تشبه القرص المدور ومقعرة من السطحين، لا تحتوي على نواة كمعظم الخلايا بالجسم، بل تحتوي على جزئ يسمى الهيموجلوبين الذي يحتوي على معدن الحديد، وهي تشكل 99% من نسبة المكونات الصلبة بالدم.
تُصنع كرات الدم الحمراء داخل عظام الجسم تحديداً في نخاع العظام كعظمة الكتف والجمجمة والفخذ.
وظيفتها في الجسم
- تنقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم.
- تنقل ثاني أكسيد الكربون الناتج من عملية التمثيل الغذائي إلى الرئتين، للتخلص منه عن طريق الزفير.
- منظم للتوازن الحمضي القاعدي في الدم.
- له دور ثانوي في نقل العناصر الغذائية في الجسم والتخلص من الفضلات.
التعداد الطبيعي لعدد كرات الدم الحمراء بجسم الإنسان في المتوسط
الرجال البالغين: 4.3 – 5.9 مليون خلية في الميكروليتر.
النساء البالغات: 3.5 – 5.5 مليون خلية في الميكروليتر.
أسباب الإصابة بفقر الدم
- النزيف
- انخفاض في إنتاج خلايا الدم الحمراء
- فقر الدم لنقص الحديد
- فقر الدم لنقص الفيتامينات
- خلل فى إنتاج خلايا الدم الحمراء
- فقر الدم المنجلي
- مشاكل نخاع العظام والخلايا الجذعية
- فقر الدم اللاتنسجي
- الثلاسيميا
- تسمم الرصاص
- فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي)
- ظروف صحية أخرى…
- أمراض الكلى المتقدمة.
- قصور الغدة الدرقية.
- الأمراض المزمنة كمرض الذئبة والسكري والتهاب المفاصل الروماتيزمي.
النزيف
هو فقد الدم الذي يحدث ببطء خلال فترة زمنية طويلة ولا يمكن تعقبه، وهذا النوع من النزف يحدث للأسباب الآتية:
- أمراض الجهاز الهضمي مثل قرحة المعدة والتهاب المعدة والبواسير.
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات التي تحتوي على NSAIDs مثل الاسبرين أو الايبوبروفين، والذي يمكن أن يسبب قرحة والتهابات المعدة.
- الحيض وخاصة إذا كان النزيف غزير.
فقر الدم لنقص الحديد
ما هو؟
تتكون خلايا الدم الحمراء من الهيموجلوبين الذي يتكون من معدن الحديد، ويتسبب نقص الحديد بالجسم إلى انخفاض إنتاج الجسم لكرات الدم الحمراء، وبالتبعية تقل نسبة الأكسجين المنقولة لأجزاء الجسم.
الأعراض
يمكن أن يتعرض المصاب بأنيميا نقص الحديد بجميع الأعراض التالية أو بعض منها:
- الضعف والإعياء العام.
- شحوب البشرة.
- ضيق التنفس وألم في الصدر أثناء التنفس ويمكن أن يسبب ضربات قلب سريعة.
- ضعف الشهية على الأخص الأطفال المصابين بأنيميا نقص الحديد.
- برودة الأطراف (اليدين والقدمين).
- ألم الرأس من الصداع أو الدوار.
السبب
- نقص العناصر الغذائية الغنية بالحديد في الأنظمة الغذائية غير الصحية.
- الحميات الغذائية القاسية.
- الحميات النباتية الخالية من اللحوم.
- التبرع بالدم بشكل متكرر على فترات زمنية قصيرة.
- الحمل.
- الرُضع فبعد سن 6 أشهر لبن الأم لا يمدهم باحتياجاتهم الغذائية من الحديد، فيجب إدخال الأطعمة الغنية بالحديد والعناصر الغذائية الأخرى كأطعمة مكملة للبن الأم.
وقد يؤدي فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الأطفال الرُضع في حدوث تأخر النمو وتزايد الإصابة بالأمراض.
العلاج
يتم العلاج على ثلاثة خطوات:
- تعديل النظام الغذائي ودعمه بالأطعمة الغنية بعنصر الحديد مثل:
- اللحوم الحمراء والدواجن.
- البقوليات والحبوب الكاملة.
- البروكلي والخضروات الورقية الداكنة كالسبانخ.
- الفاكهة المجففة.
- إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين سي، حيث أن فيتامين سي يعزز امتصاص الحديد بالجسم مثل:
- الفواكه الغنية بفيتامين سي:
الجوافة والكيوي والفراولة والحمضيات كالبرتقال واليوسفي والجريب فروت. - الخضراوات الغنية بفيتامين سي:
الكرنب والفلفل والبقدونس والبروكلي والليمون.
- الفواكه الغنية بفيتامين سي:
- تناول مكملات الحديد الغذائية مع مراعاة عدم تناولها دون إشراف طبيب.
تناول مكملات الحديد دون إشراف طبي يكون دون حساب الجرعات المناسبة للحالة المرضية، لأن تراكم الحديد بالجسم يؤدي إلى تلف الكبد ومضاعفات أخرى.
فقر الدم لنقص الفيتامينات
ما هو؟
هو فقر الدم الذي يحدث نتيجة نقص فى فيتامين ب 12 أو الفولات.
السبب
- يمكن أن يحدث النقص بسبب صعوبة في امتصاص الجسم لفيتامين ب12 أو الفولات، أو نقص في الكميات التي يحصل عليها الجسم بسبب الانظمة الغذائية غير الصحية والتي تفتقر لهذين العنصرين.
فيمكن أن يحدث في الحالات التالية
- أمراض الاضطرابات الهضمية.
- الأدوية التي تعيق امتصاص فيتامين ب أو الفولات.
- الحمل.
- إدمان الكحول.
الأعراض
أعراض فقر الدم نتيجة نقص الفيتامينات تماثل أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو بعض منها:
- الضعف والإعياء العام.
- شحوب البشرة.
- ضيق التنفس وألم في الصدر أثناء التنفس ويمكن أن يسبب ضربات قلب سريعة.
- ضعف الشهية وعلى الأخص الأطفال.
- برودة الأطراف (اليدين والقدمين).
- ألم الرأس من صداع أو دوار.
العلاج
يتم العلاج على ثلاثة خطوات:
- تعديل النظام الغذائي ودعمه بالأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 مثل:
- اللحوم الحمراء.
- لحوم الكبد (الدواجن والمواشي).
- المأكولات البحرية.
- الجبن.
- البيض.
- إضافة الأطعمة الغنية بالفوليك مثل:
- الخضراوات الورقية كالسبانخ والملوخية.
- الليمون.
- الطماطم.
- الحليب ومشتقاته.
- المكسرات.
- البنجر.
- الذرة.
- الكرفس.
- الجزر.
- تناول مكملات الحديد الغذائية مع مراعاة عدم تناولها دون إشراف طبيب حتى لا تتسبب في مضاعفات صحية انت في غنى عنها.
يساعد الفوليك أسيد على تكوين الأنبوب العصبي في الجنين ويساهم في تطور المخ والحبل الشوكي.
فقر الدم المنجلي
ما هو؟
مرض تقل فيه عدد الخلايا الحمراء التي ينتجها الجسم، وتكون الخلايا جامدة لزجة وعلى شكل منجل او هلال.
بسبب شكل الخلايا الحمراء يمكن أن تعلق بالأوعية الدموية الصغيرة فتنسد الأوعية أو تبطئ تدفق الدم بها ومن ثم تقل نسبة الأكسجين المنقولة لأجزاء الجسم.
السبب
هو مرض وراثي يصاب به الإنسان عن طريق انتقال جين الخلية المنجلية من الوالدين في نمط وراثي يسمى النمط الوراثي الصبغي الجسدي المتنحي.
يمكن أن ينتقل جين الخلية المنجلية من أحد الوالدين للطفل، ولكن عادة لا يعاني من أي أعراض ولكن يكون حامل للمرض ويمكن أن ينقله لأولاده.
الأعراض
عجز كرات الدم الحمراء عن توصيل الأكسجين والعناصر الغذائية لجميع أجزاء الجسم مما يسبب الأنيميا وينتج شعور بالتعب والإرهاق ويسبب تأخر في النمو والبلوغ.
شكل كرات الدم يعيق سهولة مرورها في الأوعية الدموية وخصوصاً الصغيرة فيمكن أن:
- تتورم الأيدي والأرجل لعدم وصول الدم إليهم.
- تنسد الأوعية أو تعلق بها خلال مرورها من خلالها فتُسبب الألم الشديد، والذي يمكن أن يحدث داخل العظام.
يختلف الألم من شخص لأخر ويمكن أن يتغير مع مرور الوقت.
من المصابين من لا يعاني إلا من نوبات قليلة من الألم، ومنهم من يمر ب 12 أزمة أو أكثر سنوياً، ومنهم من يكون لديهم آلام مزمنة وينتج عنه ألماً في المفاصل والعظام، ويمكن أن تشتد النوبة فيحتاج المصاب إلى الذهاب للمشفى.
العلاج
لا يوجد علاج لهذا المرض فهو في طور الدراسات الإكلينيكية.
ولكن العلاجات الحالية تؤدي إلى الحد من الآلام المصاحبة له وتساعد في منع المشكلات المترتبة عليه.
فقر الدم اللاتنسجي
ما هو؟
هو فقر دم يحدث نتيجة توقف الجسم عن إنتاج كميات كافية من كرات الدم تخطي حاجة الجسم وتعوض ما تم فقده.
السبب
يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي مورث جينياً أو يمكن أن يحدث دون سبب واضح، أو نتيجة التعرض للحالات التالية:
- العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي
تستخدم هذه العلاجات في مقاومة الخلايا السرطانية وقتلها، ويمكن خلال عملها قتل الخلايا الجذعية الموجودة بالعظام والمسؤولة عن إنتاج كرات الدم.
- اضطرابات المناعة الذاتية
يمكن أن يصاب الجسم باضطراب فيهاجم الجسم الخلايا الجذعية الموجودة بالعظام، ومن ثم يقل إنتاج كرات الدم.
- التعرض للمواد الكيميائية السامة
كمبيدات الحشرات والمبيدات الحشرية، يتحسن فقر الدم اللاتنسجي من هذا السبب عند تجنب التعرض لهذه المواد واستنشاقها.
- العقاقير الطبية
يمكن أن تسبب بعض أنواع من المضادات الحيوية وأدوية الروماتويد للإصابة بفقر الدم اللاتنسجي.
الأعراض
قد يكون الاصابة بمرض فقر الدم عرض يزول بزوال سببه، كالتوقف عن التعرض للعلاجات الكيماوية والإشعاعية، أو التوقف عن استنشاق المبيدات الحشرية أو قد يكون مزمناً.
يمكن أن يتعرض المصاب بفقر الدم اللاتنسجي بهذه الأعراض أو بعض منها:
-
- النزف من الجروح لفترات طويلة.
- الطفح الجلدي.
- شحوب البشره.
- الإصابة بكدمات بسهولة.
- ضيق التنفس وألم في الصدر أثناء بذل المجهود ويمكن أن يسبب ضربات قلب سريع.
- برودة الأطراف (اليدين والقدمين).
- ألم الرأس من الصداع أو الدوار.
الثلاسيميا
ما هي؟
“الثلاسيميا هو اضطراب وراثي يحدث لخلايا الدم، حيث تنخفض نسبة الهيموجلوبين (المكون الأساسي لكريات الدم الحمراء والناقل للأكسجين) عن المعدل الطبيعي، وتبعًا لذلك يحصل انخفاض مستوى الأكسجين بالدم” – طبقاً لتعريف وزارة الصحة بالمملكة العربية السعودية
السبب
هو مرض وراثي يصاب به الإنسان عن طريق انتقال جين الثلاسيميا من الوالدين الأب أو الأم.
يمكن أن ينتقل الجين من أحد الوالدين للطفل، ولكن عادة لا يعاني من أي أعراض ولكن يكون حامل للمرض ويمكن أن ينقله لأولاده.
الأعراض
- الضعف والإعياء العام.
- شحوب البشرة.
- تباطؤ النمو.
- البول الداكن.
- انتفاخ البطن.
- تشوهات الوجه.
المضاعفات
- تشوهات بالعظام.
- مشاكل بالقلب.
- مشاكل بالكبد وتضخم الطحال.
- صعوبة التنفس.
تسمم الرصاص
ما هو؟
السبب
ويحدث للأطفال فى حالة تناول قصاصات الورق الملونة.
ويمكن أن يتسمم الجسم من الطعام والسوائل الملوثة بالرصاص بأواني الفخار غير المطلية بمادة عازلة جيداً تلوث ما بها بالرصاص.
فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي)
هو فقر الدم الذي يحدث بسبب تَدمُر كرات الدم الحمراء بالجسم بمعدل أعلى من معدل إنتاج النخاع العظمي لكرات دم جديدة تعوض ما تم فقده.
تحاليل للكشف عن وجود فقر الدم (الأنيميا)
صورة دم كاملة (The complete blood counter screening)
باختصار
فقر الدم (الأنيميا) هو حالة مرضية تحدث نتيجة نقص عدد كرات الدم الحمراء بالجسم أو قلة جودتها مما يعيق أتمام وظائفها بالجسم.
ويوجد العديد من المسببات له مثل النزيف، وانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء ونقص الحديد أو الفيتامينات.
ويجب الانتباه لأعراضه حتى يمكن إجراء التحاليل اللازمة للتأكد من وجوده وعلاجه في أسرع وقت بعد اكتشاف الإصابة به حتى لا تتدهور الحالة الصحية.
